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生育保险常见问题解答


1.我是男性,也需要缴纳生育保险吗?

是的。根据《重庆市生育保险条例》用人单位应当按照本办法规定以货币形式按月足额缴纳生育保险费,职工个人不缴纳生育保险费。

 

2.哪些情况属于“计划内生育”?  

指按规定了办理了生育服务证或再生育服务证。

 

3.从业妇女在生育期间是否还须缴纳社会保险费?

从业妇女在领取生育津贴期间,所在单位和个人仍应按规定缴纳社会保险费。

 

4.到外省市生产的生育妇女可否享受生育保险待遇?

因特殊情况在外省市医疗机构生产的生育妇女,报销津贴时除提供重庆市内生育保险相关材料外还需须提供当地医疗机构出具的医院等级证明和市外生育情况说明。

 

5.配偶生育,本人可以报销生育费用以及生育津贴?

按照重庆政策,必须是女方自己在生产前6个月缴纳了生育保险才能享受生育福利。

 

6.生育保险生育或终止妊娠申领条件?

1)生育职工连续参保缴费满6个月;

2)生育或终止妊娠后60日内将申报资料交到我司;

3)在市内生育或终止妊娠须在我市生育保险协议医院;

4)产前检查需保留500元发票(不能使用社保卡内个人账户金额,需用现金进行支付),住院费用请在出院时在医院进行生育联网实时结算;

5)分娩前已持有重庆社保卡(医保卡)。

 

7. 生育或终止妊娠申报资料?

1)本人身份证复印件一份;

2)金融社保卡复印件(复印要清晰且确认在银行开通了金融功能);

3)《(再)生育服务证》复印件一份;(若该证为市外开具的,需提供原件及复印件,市外生育需提供原件及复印件);

4)《婴儿出生医学证明》复印件一份;

5)出院证明原件(清晰、医院盖章);如果是终止妊娠未住院,则提供诊断证明原件(清晰、医院盖章、写明怀孕时长);            

6)产前检查费用发票500-600元左右(未使用医保卡支付的发票,只能是检查费或检验费的金额),如果您有其他商业保险需报销,请将提供的产检发票复印一份(将发票粘贴在A4纸上复印好,社保局会将此复印件盖章可用于后期的商业保险报销);

7)产检报告单(B超、彩超报告等);

8)市内生育的,提供住院发票复印件(住院费在医院使用医保卡实时报销结算); 市外生育的,提供住院发票原件和住院明细清单原件。

9)在市外生育的职工还须提供《市外生育情况说明》和就诊医院出具的医院等级证明(加盖医院公章);

10)属于终止妊娠情况并无法提供生育服务证,需要提供户口所在地街道计生办开具的婚育情况证明(加盖计生办鲜章),并在医院按照终止妊娠方式结算(宫外孕就按照宫外孕结算);

11)若有遗传疾病基因检测费申报,还须同时提供:《遗传病症基因检测费用结算单》一份;定点医疗服务机构出具的费用收据原件;检测机构出具的检测报告单原件;


生育保险参保职工参加遗传疾病基因检测是指:生育保险基金按照每项75%的比例支付检测费用。参保职工可根据自身情况选择一项或多项遗传疾病基因检测,一个孕期每人最高支付标准不超过1500元,纳入生育保险支付范围的遗传疾病基因检测项目为:苯丙酮尿症基因检测(智障类)、遗传性药物耳聋基因检测(聋哑类)、地中海贫血基因检测(地贫类),除此之外的基因检测均不在申报范围;


若您还需要用商业医疗保险进行报销,请将交给我司的材料保留一份复印件(社保局收取的材料不会再退)。

 

8.生育津贴如何计算?

生育当年本人月均工资(以员工生育缴纳基数为准)÷30天×产假天数

鉴于国家、地区政策会随时更新,请咨询FESCO Adecco客服人员了解最新资讯,客服热线:023-63999001或023-63999002